◎신촌연세이비인후과◎

평일	09:00 ~ 18:30
토요일	09:00 ~ 13:00
점심시간	13:00 ~ 14:00
* - 이대점 시간표입니다 - 일/공휴일 : 휴진 토요일은 점심시간 없이 진료합니다

진료정보 > 어지러움증，이명

어지럼증		어지러움증
어지러움증 Q&A		급성전정신경염
두위 변환성 어지러움증		메니에르병 사례
메니에르병 치료방법		메니에르병 전문지식


	어지러움증 Q&A

빈혈이나 소화장애로 인한 영양 부족이 어지러움의 주된 원인인가?

우리나라에는 과거 10년전까지만해도 경제적으로 풍부하지 못하여 충분한 영양을 섭취 못하였고, 위궤양이나 소화기의 장애, 만성 빈혈 및 영양 부족이 주된 원인으로 많은 환자들이 어지러움으로 고통을 받았왔기 때문에 아직도 많은 환자들이 어지러우면 빈혈이나 영양결핍이라고 생각하고 빈혈약이나 병원에서 주사를 맞아야 한다고 생각합니다. 그러나 최근에는 이러한 어지러움증 원인은 거의 없는 실정으로 어지러움증 환자들은 대부분 뱃속이 미식거리며, 심하면 구토를 하므로 많은 환자에서 급체를 하였다고 위장약(급체약)을 먹는 경우가 많이 있습니다. 그러나 어지러움증은 뇌의 자율신경계의 혼란을 유발하여 체한 것같은 위장증상을 유발하기 때문에 소화기계의 약은 전혀 효과가 없읍니다.

어지러움증을 쉽게 유발하는 경우는?

어지러움을 유발하는 질환별로 각기의 특성이 있으나 일반적으로 과로와 스트레스, 불면증은 가장 많은 어지러움증 유발 원인으로 모든 어지러움 질환과 관련이 되어있으며, 감기, 중이염 그외에 만성질환으로 고혈압, 당뇨, 호르몬장애등이 어지러움증을 유발시킬 수 있습니다.

인체에서 평형(어지러움)을 담당하는 부위는 어디인가?

평형을 유지하는 기관은 눈, 귀, 중추신경계로 구분할 수 있습니다. 이중에 귀는 내이의 세반 고리관과 이석기관이란 부위가 중요한 기능을 담당하고 있습니다. 예를 들어 차를 타고 가면서 눈을 감고 있더라도 자신이 어디를 가고 있는지 또는 차가 출발하고 정지하거나 회전하는 움직임을 모두 알 수 있는데 이러한 기능은 귀의 평형기관이 하는 중요한 기능입니다.

어지러움증을 유발하는 질환은?

일반적으로 어지러움을 유발하는 경우는 인체의 평형기관에 자극을 주거나 병적인 현상이 발생하는 경우로 쉽게는 차멀미, 배멀미, 스트레스나 긴장성 어지러움증등 생리적인 현상에 의한 경우가 있으나 병적인 현상에 의한 어지러움증으로는 메니에르병, 양성발작성 체위변환성 어지러움증, 급성전정신경염과 그외에 뇌의 종양, 뇌졸증, 신경장애등이 있습니다.

어지러움이 있을 때 어떻게 하나요?

어지러움을 유발시킬 수 있는 원인 즉 과로, 담배, 술이나 잠을 못자는 등의 여건을 모두 피하고, 고혈압이 있는 환자는 혈압 조절 및 당뇨가 있는 경우 혈당 조절을 하며, 어지러움증이 있기 전 부터 사용한 확실하지 않는 약물의 사용을 중지하는 것이 좋읍니다.
그럼에도 불구하고 어지러움이 있는 경우 우선 이것이 병적인 현상에 의한 것인지 아닌면 생리적인 현상에 의한 것인지를 반드시 감별진단하기 위한 좌우측의 평형기능의 정도를 측정하는 평형기능 검사를 하여 어지러움의 원인을 찾는 것이 가장 중요합니다.

어지러움은 치료가 될 수 있는가?

어지러움이 나타나서 고생하는 환자의 대부분은 이것이 생명의 위험을 초래하는 중대한 질환으로 염려하여 심한 두려움과 초조함 그리고 심한 어지러움증으로 많은 고생을 합니다. 그러나 대부분의 어지러움은 일부 특정 질환을 제외하고 나면 생명에 위험을 주지 않고 쉽게 완치가 되며, 주기적으로 반복되는 어지러움으로 인하여 사회생활을 포기하여야 하는 심한 경우도 적절한 약물치료나 수술적인 치료 방법으로 정상적인 생활을 유지할 수 있습니다.
그러므로 만성이나 급성 어지러움증이 있는 경우 원인을 규명하기 위한 일반적인 검사이외에 어지러움증 검사를 하고 이에 따른 정확한 진단 및 평가후에 적절한 치료를 한다면 어지러움으로 부터 해방이 될 수 있습니다.

어지러움증을 유발시킬수 있는 경우는 어떤 것이 있습니까?

우선 우리가 어지러움을 일으킬 수 있는 경우에 대하여 상식적으로 알아야하는 이유는 사람이 살아가면서 여러번의 어지러움을 경험하게 되는데 이것이 병적인 것인지 아니면 생리적인 것인지를 구분할 수 있어야만 적절한 시기에 병원에가서 도움을 받을 수 있기 때문입니다.
어지러움증은 인체의 평형기관의 자극과 밀접한 관계가 있읍니다. 평형기관은 귀, 눈, 고유신경계, 중추신경계가 있으며 이들이 자극을 받게되면 평형기능이 깨지고 어지러움증으로 발현됩니다. 정상 생리적 자극으로 오는 어지러움은 예를 들어 놀이터에서 회전 목마같은 놀이기구를 타거나, 극장에서 빨리 움직이는 화면을 볼 때나, 새안경을 바꿔낄 때 같은 경우 입니다. 또한 많은 사람들이 경험하는 것으로 정지된 차안에서 옆에 서있는 차가 움직일 때 내가 타고 있는 차는 정지 하였음에도 불구하고 내차가 뒤로 움직인다고 착각을 할 때에 갑자기 어지러움을 느끼게 됩니다. 그러나 이러한 생리적인 어지러움은 사람이 의지에 따라 벗어날 수 있는 자극이므로 전혀 문제가 되지 않습니다.

병적인 어지러움은 본인의 의지와 관계없이 이들 평형 기관 즉 귀, 눈, 고유신경계, 중추신경계에 발생하는 여러 질환이 어지러움을 유발하는데 각각의 질병에 따른 어지러움의 양상은 다양합니다. 그러나 대표적인 증상으로는 회전감이 있는 어지러움이 있는가, 주기적으로 오는가, 다른 신경증상이 동반되는가? 등의 특징을 파악하여야 합니다.

귀로인한 어지러움은 어떻게, 질환은?

우리가 눈을 감고 차를 타고갈 때에 차가 정지하거나 출발하며, 회전하는 것을 알게하는 작용이 바로 귀의 작용입니다. 그렇기 때문에 귀의 평형기능에 이상이 발생하면 이런 작용을 할 수 없게 되어 어지러움증을 유발시킵니다. 그러나 일반적으로 귀가 어지러움증과 관계가 된다고는 알려져있지 않아서, 원인을 밝히지 못하고 여러 병원에서 많은 검사를 하여도 적절한 치료를 받지 못하는 어지러움증 환자의 대부분이 귀로 인한 경우입니다. 귀에는 고막안쪽에 달팽이관이란 구조와 세 개의 반고리관이 있는 전정계로 구성 되어 있는데 이 세반 고리관이 우리몸의 평형을 유지하는 기능을 하며 이곳에 병이 생기는 대표적인 질환이 메니에르병과 돌발성 체위변환성 어지러움증입니다.
메니에르병은 그림에서 보시는 것같이 이곳이 외이도이고, 고막인데, 보시는 바와같이 이 뼈속 빈공간에 풍선처럼 되어있는 이곳에 내림프액이란 액체로 차여 있고 이곳은 항상 일정한 양의 물이 형성되고 흡수가 되기 때문에 일정 압력을 유지하고 있습니다. 그러나 이곳 물의 양이 많아지게 되면 이 풍선 구조는 부풀어서 평형을 담당하는 신경을 누르고 이에 따라 심한 어지러움으로 유발되게 됩니다. 어지러움이 오게되면 심한 구토, 머리가 아프고, 가슴이 두근거리고, 메스껍고, 도저히 서있을 수 없고 천장이 빙글빙글도는 회전감을 느끼며, 대략 수십분에서 수시간지속되다가 어느정도 시간이 지나면 완전히 회복되어 정상 생활을 할수있게 됩니다. 문제는 이런 증상이 자꾸 반복되는 것입니다.

그외에 돌발성 체위변환성 어지러움은 가만히 있을 때는 괜찮은 데 몸을 움직일 때 특히 특정 체위에서 (잠을 자려고 베게를 벨려고 하거나 누워있다 일어나려고 할 때) 어지러움이 생기는 질환으로 이것도 대부분이 귀의 질환 때문에 발생됩니다.

어떤 검사가 있습니까?

환자의 어지러움의 특성을 문진으로 파악한 후에, 인체의 모든 평형기관에 대한 기능을 측정하는 평가하는 평형기능검사 일명 어지러움증검사를 합니다.
전기안진검사로 눈과 뇌의 상호 기능을 측정하는 검사로 여러 가지 자극에 대한 눈의 움직임을 보는 검사입니다. 눈이 좌우로 흔들리는 것을 전기적인 측정으로 이상 여부를 검사하는 방법입니다.

다음 검사는 회전 운동검사로 환자를 좌우로 회전시킬 때 귀를 자극하고 이것은 바로 눈의 움직임으로 전달되어 눈과 귀의 평형기능을 평가하는 방법입니다.

다음검사는 체평형검사로 앞의 그림이 앞뒤로 움직이고 발판이 흔들리면서 환자의 균형을 유지하는 능력을 평가하는 방법입니다.

어떤 치료가 가능한가요?

메니에르병의 경우에는 우선 이곳 풍선 구조에 물을 차지않게하는 식이요법, 물을 빼주는 약물요법이 있는데 저염식, 커피, 술, 담배, 단음식등이 필수적이며, 이런 식이요법과 약물치료로 환자의 80-90%가 치료가 됩니다. 그러나 이러한 치료에도 불구하고 계속적인 어지러움이 발생하는 환자의 경우 수술하는데 과거에는 이곳풍선처럼 부풀어진곳에 물이 빠지게하는 하수도관과같은 관을 심는 방법이 있으며, 뇌수술로 신경을 절단까지하는 수술을 받아야하지만 최근 국소마취로 이곳을 통하여 약 20분정도 걸리는 특수 약물을 주입하는 방법으로 좋은 결과를 보고있습니다.